طبق قانون همه رانندگان باید بیمه نامه اشخاص ثالث داشته باشند. اشخاصی که در اثر تصادف، تصادم یا حوادثی نظیر این دچار جراحات و صدمات بدنی می شوند، جهت دریافت دیه می توانند به شرکت بیمه گر مراجعه نمایند. در برخی شرایط از جمله زمانی که راننده مقصر قابل شناسایی نبوده یا فاقد بیمه نامه معتبر باشد، خسارات زیان دیده از محل صندوق تامین خسارت های بدنی پرداخت می گردد. در ادامه جزئیات قانونی نحوه مطالبه دیه از صندوق تامین خسارت های بدنی ذکر می گردد.

مشاوره تلفنی

تعاریف اولیه

برای بیان چگونگی مطالبه دیه از صندوق تامین خسارت بدنی لازم است در ابتدا برخی مفاهیم تعریف گردند. طبق بند الف ماده 1 قانون بیمه اجباری خسارات وارد شده به شخص ثالث در اثر حوادث ناشی از وسایل نقلیه مصوب 1395، خسارت بدنی عبارت است از: «هر نوع دیه یا ارش ناشی از هر نوع صدمه به بدن مانند شکستگی، نقص و از کار افتادگی عضو اعم از جزئی یا کلی، موقت یا دائم، دیه فوت و هزینه معالجه». دیه یا ارش مبلغی است که برای جبران خسارت زیان دیده توسط قاضی یا قوه قضاییه تعیین می گردد. البته باید توجه داشت که ارش با دیه متفاوت بوده و معمولا به صورت درصدی از دیه سالانه تعیین می گردد.

منظور از حوادث هر نوع حادثه ای است که به واسطه وسایل نقلیه اعم از «وسایل نقلیه موتوری زمینی، ریلی شهری و بین شهری، واگن متصل یا غیر متصل به آنها، یدک و تریلر متصل به آنها» ایجاد شود. این حوادث ممکن است به صورت تصادف، تصادم، آتش سوزی، سقوط، واژگون شدن، انفجار یا هر نوع حادثه غیر مترقبه دیگر حاصل از وسایل نقلیه مذکور باشد.

مطالبه دیه از صندوق تامین خسارت های بدنی در تصادفات رانندگی

مطالبه دیه از صندوق تامین خسارت های بدنی در تصادفات رانندگی

صندوق تامین خسارت های بدنی چیست؟

در فصل سوم قانون بیمه اجباری، چیستی، تعهدات و حقوق صندوق تامین خسارت های بدنی تشریح شده است. طبق این قانون، صندوق تامین یک نهاد عمومی، با شخصیت مستقل حقوقی و غیر دولتی است. ارکان آن عبارتند از: مجمع عمومی، هیات نظارت، مدیر صندوق و حسابرس. مرکز اصلی صندوق در تهران بوده و در برخی شهرها و مراکز استان ها نیز شعبه دارد.

مدیر این صندوق طبق قانون جدید صندوق تامین خسارت های بدنی به انتخاب رئیس کل بیمه مرکزی و با تصویب مجمع عمومی تعیین می گردد. اعضای مجمع عمومی صندوق عبارتند از: وزیر امور اقتصادی و دارایی به عنوان رئیس مجمع، وزیر تعاون، کار و رفاه اجتماعی، وزیر دادگستری، وزیر صنعت، معدن و تجارت، رئیس کل بیمه مرکزی و دادستان کل کشور. دادستان حق رای در مجمع صندوق را ندارد.

موارد پرداخت دیه از صندوق تامین خسارت های بدنی

به موجب ماده 21 این قانون، پرداخت دیه از صندوق خسارت های بدنی، شامل خسارات بدنی وارده به اشخاص ثالث در حوادث ناشی از وسایل نقلیه، تحت شرایط ویژه ای می شود. هدف این صندوق حمایت از زیان دیدگان در این حوادث می باشد نه جبران مسئولیت مدنی وارد کننده زیان.

شرایط دریافت دیه از صندوق تامین خسارت بدنی عبارتند از:

راننده مقصر بیمه نامه نداشته یا بیمه نامه وی منقضی یا ابطال شده باشد.

وسیله نقلیه مقصر حادثه قابل شناسایی نباشد.

پوشش بیمه نامه کمتر از مبلغ ریالی دیه تعیین شده باشد.

پروانه فعالیت شرکت بیمه گر لغو یا تعلیق شده باشد.

برای شرکت بیمه گر حکم توقف یا ورشکستگی صادر شده باشد.

مواردی که پرداخت خسارت خارج از تعهدات بیمه گر باشد. تشخیص این موارد بر عهده شورای عالی بیمه است.

موارد خارج از شمول تعهدات صندوق خسارت های بدنی

برخی موارد خارج از شمول تعهدات صندوق خسارت های بدنی می باشند. در ادامه برخی موارد ذکر می گردند.

اگر زیان دیده یا ولی دم راننده مقصر را شناسایی کرده اما از معرفی وی امتناع کنند. در این صورت دیه از محل صندوق خسارت های بدنی پرداخت نخواهد شد.

زمانی که اثبات شود فرد عمدا به خود آسیب زده و فریب و تبانی در میان باشد.

اگر خسارات ناشی از محکومیت کیفری یا پرداخت جریمه باشند.

خسارت های وارده به «اشخاص ثالث» از طریق صندوق پرداخت می شوند. یعنی خسارات وارده به راننده مقصر حادثه یا محموله های وسیله نقلیه، از شمول تعهدات این صندوق خارج است.

خسارت هایی که به صورت مستقیم یا غیرمستقیم از تشعشعات اتمی یا رادیواکتیو ناشی شده باشند.

موارد خارج از شمول تعهدات صندوق تامین خسارت های بدنی

موارد خارج از شمول تعهدات صندوق تامین خسارت های بدنی

نحوه پرداخت خسارت ازصندوق تامین خسارت بدنی

به موجب ماده 30 قانون بیمه اجباری، اشخاص زیان دیده یا اولیای دم یا وراث قانونی آنها حق دارند جهت دریافت خسارت به صورت مستقیم به شرکت بیمه گر یا صندوق خسارت های بدنی مراجعه نمایند. در صورت فقدان این درخواست، صندوق جهت پرداخت خسارت اقدامی نمی کند. برای این درخواست لازم نیست واقعه تصادف در دادگاه کیفری اثبات شود، بلکه باید از طریق دادگاه حقوقی اقدام شده و مبلغ قطعی دیه تعیین گردد.

صندوق خسارت های بدنی بعد از پرداخت خسارت های مربوطه، جهت بازیافت آن حسب مورد به راننده مسبب حادثه (مثلا زمانی که راننده فاقد بیمه نامه شخص ثالث باشد) یا شرکت بیمه گر (مثلا زمانی که پروانه فعالیت بیمه گر منقضی شده باشد)، مراجعه می کند.

نحوه بازپرداخت دیه به صندوق خسارت های بدنی به این صورت است که مسبب حادثه با ارائه مدارک لازم به شرکت بیمه گر یا صندوق مراجعه می کند. بعد از تشکیل پرونده باید جهت بازپرداخت دیه مقرر اقدام نماید. برای تعیین دیه و بازیافت خسارت از مسبب حادثه، شرایط مالی و معیشتی، سوابق بیمه، علت فقدان بیمه نامه و سایر اوضاع و احوال وی بررسی می شود. بر اساس نتایج این بررسی برای مبلغ قابل پرداخت تخفیف قائل شده یا آن را قسط بندی می کنند. جهت تکمیل مدارک و انجام بهترین اقدامات در این مرحله، توصیه می شود با وکیل با تجربه مشورت شود. اگر در پرداخت اقساط تاخیری صورت گیرد، صندوق علیه فرد یا بیمه گر دعوای حقوقی مطرح می کند.

زمان پرداخت دیه توسط صندوق تامین خسارت های بدنی

طبق ماده 31 قانون بیمه اجباری، صندوق خسارت های بدنی و سایر بیمه گران موظف اند حداکثر 15 روز بعد از دریافت مدارک مورد نیاز، خسارت تعلق گرفته را پرداخت نمایند. اگر در انجام این وظیفه، به رقم کامل بودن مدارک، تاخیر ورزند موظف به پرداخت جریمه به زیان دیده یا ولی دم هستند. این جریمه معادل «نیم در هزار به ازای هر روز تاخیر» است.

بنابراین بهتر است متقاضی جهت تکمیل مدارک و مطالبه دیه از صندوق تامین خسارت های بدنی با وکیل متخصص مشورت نماید. سپس اقدامات لازم را در کمترین زمان ممکن انجام دهد. برای مراجعه به صندوق جهت دریافت خسارت، مهلت بیست روزه بعد از ابلاغ اظهارنامه رسمی، در نظر گرفته شده است. اگر شخص زیان دیده یا اولیای دم یا وراث قانونی در این مدت به صندوق جهت دریافت خسارت یا دیه اقدام نکنند، مبلغ تعیین شده به صورت امانت نزد صندوق باقی می ماند تا در زمان مراجعه، عینا پرداخت گردد.

سوالات مهم

در ادامه به چند سوال مهم و پرتکرار در مورد مطالبه دیه از صندوق تامین خسارت های بدنی پاسخ داده می شود.

آیا برای مطالبه دیه از صندوق تامین خسارت های بدنی باید به دادگاه مراجعه نمود؟

خیر. می توان به صورت مستقیم و همراه با مدارک لازم به شرکت بیمه گر یا صندوق تامین مراجعه نمود. راه دوم مراجعه به دادگاه حقوقی محل وقوع حادثه است.

چگونگی دریافت خسارت از صندوق تامین خسارت بدنی بدون نیاز به حکم دادگاه

چگونگی دریافت خسارت از صندوق تامین خسارت بدنی بدون نیاز به حکم دادگاه

اگر راننده مقصر گواهینامه رانندگی نداشته باشد، مطالبه دیه از صندوق تامین خسارت های بدنی صورت می گیرد؟ خیر. طبق ماده 15 قانون بیمه اجباری، بیمه گر مکلف است بدون دریافت ضمانت، خسارات زیان دیدگان را پرداخت نماید. سپس به نمایندگی از زیان دیدگان برای بازیافت تمام یا بخشی از دیه پرداخت شده، به طریق قانونی اقدام کند. در زمانی که راننده مقصر حادثه، وسیله نقلیه را سرقت کرده باشد نیز همین شرایط برقرار است.

آیا می توان برای دریافت خسارت های مالی به صندوق تامین مراجعه نمود؟

خیر. صندوق تامین صرفا متعهد به پرداخت خسارت های بدنی طبق شرایط مندرج در ماده 21 قانون بیمه اجباری است.

تلفن دفتر و پشتیبانی : 09426060612

همراه : 09136036040

Powered by Froala Editor

نحوه و چگونگی مطالبه خسارت و دیه از صندوق تامین خسارت های بدنی دولت